Консервативная терапия геморроя

Самолечение и народные методы избавления от проблемы не могут принести адекватного результата. Для определения полной картины и выбора конкретного метода терапии необходима тщательная диагностика и контроль специалиста. В большинстве случаев на первых стадиях болезни можно обойтись без хирургического вмешательства, используя медикаментозные или малоинвазивные методы терапии.

Консервативное лечение геморроя: показания к применению и методы

Образование геморроидальных «шишек» – достаточно распространенное заболевание, которое характеризуется расширением и воспалением венозного сосуда прямой кишки. Основными проявлениями болезни является чувство дискомфорта в анальном отверстии, жжение, зуд, выпадение узлов и кровотечение. Чем более запущенная стадия, тем ярче выражена симптоматика.

Различают внутренние и внешние геморроидальные сплетения. В результате истощения венозной стенки и обильного застоя крови, сосуды растягиваются и выпячиваются, образуя узловые сплетения. Основной причиной развития заболевания врачи считают наследственную предрасположенность, которая вызывает дистрофию соединительных тканей подслизистого слоя прямой кишки и несостоятельность клапанного аппарата.

К сопутствующим факторам развития болезни также можно отнести:

• Беременность и роды;
• Сильная физическая нагрузка, профессиональное занятие спортом;
• Малоподвижный образ жизни, «сидячая» или «стоячая» работа;
• Неправильное питание;
• Злоупотребление алкоголем.

Для лечения геморроидальных узлов применяются различные методы терапии, в том числе и консервативный. Он направлен на устранение первичных симптомов (1-2 стадия) или профилактику хронической формы болезни (3-4 стадия). Также данный метод целесообразно использовать, если есть противопоказания к операционному вмешательству или в период послеоперационной реабилитации. Медикаментозная терапия не направлена на полное излечение от причины заболевания. Ее основная цель – замедление развития патологических изменений венозных сосудов и коррекция образа жизни пациента.

Медикаментозную терапию назначают в следующих ситуациях:

• Тромбоз геморроидальных узлов – клиническое проявление образований в анальном отверстии с усилением болевого синдрома и кровотечениях во время дефекации. Триггером для образования воспалительного процесса служат длительные запоры или диарея, напряжение от физической нагрузки;
• Период беременности – расширение геморроидальных вен в гестационном периоде достаточно распространенное явление. Ключевым фактором являются физиологические изменения в организме женщины, связанные с гормональным сбоем и увеличением матки, которая начинает давить на полую вену малого таза. Ситуацию усугубляет наличие сопутствующих хронических заболеваний. Как правило после рождения ребенка симптомы самостоятельно устраняются и состояние сосудов стабилизируется.
• Индивидуальные особенности организма больного – сниженный иммунитет, наличие инфекций, онкологические заболевания и ряд иных хронических расстройств исключают возможность хирургического лечения геморроидальных узлов. В этом случае медикаментозная терапия – это единственно верный способ снять болезненную симптоматику.

Методы безоперационного лечения геморроидальных узлов

Безоперационные методы могут применяться в качестве монотерапии или комплексного лечения геморроидальных «шишек». Эффективность выбранной методики напрямую зависит от характера течения болезни, индивидуальных особенностей организма, стадии и наличия патологических осложнений.

Наиболее эффективным является комплексный подход в терапии, где грамотно сочетаются препараты общего и местного действия. Каждый из них содержит свои биологически активные вещества и степень воздействия на проблему. Тактика терапии зависит от сложности симптоматики и может быть направлена на снятие воспалительного или болевого синдрома, остановку кровотечения и нормализацию венозного кровообращения в целом.

Неинвазивные методы терапии включают в себя:

• Физиотерапия и ограничения физической нагрузки – представляют собой список дополнительных процедур к общему режиму терапии. Для снятия болевого синдрома часто используются лечебные клизмы, ванночки с раствором марганцовки или трав, которые оказывают противовоспалительное и противомикробное действие. Для полного исключения факторов внутрибрюшного давления врачи запрещают тяжелые физические нагрузки, длительное пребывание в положении «сидя». Также под запретом посещение бань, саун, употребление жирной и острой пищи, употребление алкоголя. Прописываются пешие прогулки и соблюдение конкретной диеты;
• Соблюдение диеты и правильного режима дня – коррекция рациона имеет положительное влияние на сердечно-сосудистую систему организма. При геморрое рекомендуется включить в рацион пищи продукты богатые клетчаткой, зеленые овощи, ягоды, нежирное мясо и рыбу. Ежедневные дыхательные упражнения помогут нормализовать нарушенное кровообращение и облегчить симптоматику;
• Слабительные и другие средства, корректирующие нарушения стула – одна из главных причин воспаления геморроидальных узлов – это частые запоры или понос. Необходима регулярная стимуляция нормальной работы кишечника при помощи правильных продуктов питания. При отсутствии положительного результата врачи назначают натуральные слабительные средства;
• Препараты местного действия – противогеморроидальные мази и свечи для наружного применения эффективно снимают болевой синдром при внутренней и наружной локализации геморроидальных узлов. Свечи обладают антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Мази имеют обезболивающий, противовоспалительный и противозудный эффект.
• Флеботоники общего действия – системные препараты, которые оказывают венотонизирующий эффект, укрепляют стенки сосудов и капилляров, разжижают кровь и нормализуют микроциркуляцию крови. Для достижения максимального эффекта терапевтический курс должен длиться 1-2 месяца. Повторять прием препаратов следует каждые полгода.

Медикаментозная терапия

Назначают медикаментозную терапию, как правило, на 1-2 стадии развития заболевания. Данные средства препятствуют образованию тромбов, купируют воспаление, останавливают кровотечение и убирают болезненную симптоматику. Лекарственные средства общего действия назначаются в зависимости от выраженности синдрома. Чаще всего это таблетки группы спазмолитиков, обезболивающие, слабительные, кровоостанавливающие, антикоагулянты и флеботоники.

Наиболее популярны флеботропные препараты общего действия. Они принимаются перорально. Курс лечения и дозировка определяются лечащим врачом после тщательной диагностики и постановки диагноза. Препараты отлично всасываются системой ЖКТ и равномерно распределяются по венозным сосудам и тканям организма. Флеботоники напрямую воздействуют на пораженные вены геморроидальных узлов. Они повышают тонус сосудов, улучшают лимфодренаж, укрепляют венозные стенки и нормализуют кровоток.

Среди эффективных средств борьбе с геморроидальными «шишками» стоит отметить:

• «Флебодиа 600» – французский венотонизирующий препарат, основным веществом которого является диосмин. Многочисленные исследования показали, что лекарственное средство способно повышать тонус вен, устранять застои крови и снимать отечность. Данный препарат можно принимать даже во время беременности (2-3 триместр). Противопоказания: аллергическая реакция на компоненты таблеток, возраст до 18 лет и 1 триместр беременности. Аналогами средства на рынке являются «Детралекс», «Диофлан» и др.
• Эсцин – вспомогательный препарат с обезболивающим и противовоспалительным действием на основе конского каштана. Способствует укреплению сосудов и предотвращает образование тромбоза.

Какие меры необходимо принять, если медикаментозные методы не помогают?

Консервативный метод терапии относительно эффективно проявляет себя на ранних стадиях развития заболевания или для профилактических мер хронических форм болезни. На 3 и 4 стадии с ярко выраженной симптоматикой данная терапия будет малоэффективна, т.к. динамика развития геморроидальных узлов предполагает более глубокое вмешательство. Если динамика спустя 2 недели терапии нулевая, то стоит обратиться к врачу для пересмотра терапевтической тактики.

Дальнейший формат работы с пациентом будет зависеть от тяжести течения заболевания и особенностей организма больного. На сегодняшний день существует множество малоинвазивных методик, которые не предполагают полноценного хирургического вмешательства, являются малотравматичными и не нарушают целостность кожных покровов.