Оперативные (хирургические) методы лечения геморроя

При геморрое в сосудах начинает скапливаться кровь, образуются тромбы, что приводит к воспалению геморроидальных узлов и серьезным последствиям. На сегодняшний день существует множество способов борьбы с заболеванием, которые позволяют быстро и эффективно снять симптоматику или избавиться от самой причины болезни. Чаще всего лечение проходит в рамках консервативной терапии. Однако бывают случаи, когда медикаментозные препараты не приносят должного эффекта, а осложнения требуют принятия немедленных мер.

Виды и особенности оперативного вмешательства в терапии геморроя

К радикальным методам терапии геморроидальных «шишек» можно отнести хирургические операции. Оперативное вмешательство назначается пациентам с хронической и острой формой течения заболевания, когда больной не имеет возможности вести обычный образ жизни. Удаление узлов – это крайний метод, который назначается врачом после тщательной диагностики проблемы и устранения воспалительного процесса в слизистой.

Основные показания

В большинстве случаев пациенты могут поддерживать нормальный образ жизни с помощью медикаментозной терапии. Прием препаратов в значительной степени снижает симптоматику и болевые ощущения, препятствует образованию тромбов. Операция по удалению геморроя назначается в следующих случаях:

• Выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия;
• Тромбоз «шишек»;
• Сильные боли при дефекации с возможными кровотечениями;
• Кровяные выделения в каловых массах;
• Недержание кала в состоянии активности и покоя из-за структурных и функциональных нарушений сфинктера;
• Ухудшение общего состояния здоровья пациента.

Вырезать геморрой можно только после стабилизации пациента, снятия воспаления и устранения инфекции анального отверстия. Подробная диагностика и ультразвуковое исследование при внутренней локализации узлов позволит подобрать максимально эффективную тактику терапии, соответствующую стадии и тяжести развития заболевания.

Когда нельзя проводить операционное вмешательство?

Стоит понимать, что хирургическая операция – это сложное и необратимое вмешательство в ткани, поэтому она имеет целый ряд противопоказаний, которые необходимо выявить на стадии диагностики. Подобного рода процедуры строго запрещены при следующих заболеваниях:

• Болезни, связанные с изменением состава крови (диабет, анемия и пр);
• Сердечная недостаточность;
• Онкологические заболевания;
• Расстройства кишечника в активной стадии;
• Беременность.

Существуют также субъективные причины, при которых удаление узлов невозможно. Сюда входит – непереносимость анестезии, низкий болевой порог, возраст старше 55 лет.

Разновидность современных методов оперативного удаления геморроя

При назначении операции врач всегда выбирает более щадящие методики, отличающиеся наименьшим травматизмом тканей и минимальными рисками для здоровья пациента. Эффективность процедуры и длительность восстановления зависит не только от выбранного вида терапии, многое зависит от общего состояния больного и четкого соблюдения рекомендаций врача. К традиционным видам оперативного вмешательства по удалению геморроидальных узлов относятся:

• Геморроидэктомия или метод Миллигана-Моргана – операция по удалению геморроя, которая показана даже на 4 стадии заболевания при узлах очень большого размера и обильных кровотечениях. Суть процедуры заключается в иссечении «шишек» вместе с пораженной слизистой нижнего отдела прямой кишки, что позволяет полностью вырезать причину недомогания. Выделяют открытую и закрытую геморроидэктомию. Первая не предполагает наложение на рану швов, она затягивается самостоятельно. Во втором случае рана прошивается специальными рассасывающими нитками. Манипуляция достаточно серьезная, поэтому требует длительного восстановления и реабилитации с полной потерей работоспособности;
• Метод Паркса – операция заключается в иссечении геморроидальных узлов, при этом подслизистый слой не удаляется. Данная процедура менее травматична, чем геморроидэктомия, но требует большей аккуратности процесса.
• Операция Лонго – более современная и безболезненная процедура, длительность которой составляет не более получаса. Суть методики заключается в следующем: геморроидальные узлы не удаляются, а подтягиваются с помощью иссечения небольшого участка подслизистой, которая находится выше зубчатой линии. Края раны сшиваются, что создает препятствие в кровоснабжении геморроя. Со временем он уменьшается в размерах и самоустраняется. Главные преимущества метода: короткий период восстановления, отсутствие осложнений и шрамов. Подходит только при внутренней локализации узлов;
• Лазерное удаление узлов – устранение причины заболевания при помощи теплового воздействия лазерного светодиода. Процедура абсолютно безболезненна, не требует специальной подготовки пациента и практически не имеет противопоказаний. Длительность оперативного вмешательства 20-30 минут, послеоперационный период восстановления отсутствует. Данный метод лечения проходит без кровопотери. Небольшой шрам затягивается коагуляционной пленкой, что препятствует инфицированию раны.

Выбор в пользу того или иного метода может определять только лечащий врач после тщательной диагностики и выявления противопоказаний.